РЕНОПРОТЕКТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ И СТИМУЛЯЦИИ ДИУРЕЗА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Донецкий Национальный медицинский университет им. М. Горького
Донецкое областное клиническое территориальное медицинское объединение


Резюме. Обследовано 238 пациентов с острым повреждением почек различного генеза, находившихся на лечении в отделении интенсивной терапии. Индивидуально подобранные программы инфузионной терапии и стимуляция диуреза у этих больных в зависимости от причины и стадии заболевания оказали принципиальное влияние на тяжесть течения и исход заболевания.

Ключевые слова: острое повреждение почек, инфузионная терапия, ренопротекция, Сода-буфер.

ВСТУПЛЕНИЕ
Инфузионная терапия и стимуляция диуреза являются одним из ключевых моментов в лечении больных с острым повреждением почек (ОПП). Своевременное проведение адекватной инфузионной терапии и стимуляции диуреза может предупредить развитие острой почечной недостаточности (ОПН), остановив ОПП на стадиях риск или повреждение (R и I по классификации RIFLE). В то же время, ошибочное использование больших объемов инфузионных сред, неправильно подобранный качественный состав инфузий, стимуляция диуреза огромными дозами диуретиков может привести к развитию отека легких, мозга и другим жизнеугрожающим осложнениям.

Цель работы — определить тактику инфузионной терапии и стимуляции диуреза у больных с ОПП различной этиологии в зависимости от стадии заболевания (в периоде действия фактора повреждающего почки, в стадии олигурии и в стадии полиурии) для улучшения результатов лечения этих пациентов.