Современный Patient Blood Management на примере placenta percreta (на украинском языке)
Увеличение частоты оперативного родоразрешения путем кесарева сечения привела к увеличению доли маточных кровотечений, связанных с аномалией прикрепления плаценты. Доказана зависимость прорастания плаценты между наличием рубца на матке после кесарева сечения и предлежанием плаценты, поскольку зона врастания ворсин чаще всего находится на месте типичного ее разреза.
Внедрение принципов ВОЗ по снижению количества переливаний крови при оперативных вмешательствах — Менеджмент крови (Patient Blood Managament) создает благоприятные условия для повышения качества оказания медицинской помощи. Своевременное введение транексамовой кислоты позволяет уменьшить потребность в трансфузии донорских элементов крови и снизить риск посттрансфузионных осложнений. Наличие анемии беременных приводит к уменьшению насыщенности крови кислородом и нарушению маточно-плацентарного кровообращения, к гипоксии плода и задержки его внутриутробного развития. Внедрение внутривенных препаратов железа сахарата в клиническую практику подходит для быстрой клинической и гематологической коррекции дефицита гемоглобина. Ведь течение беременности у женщин на фоне анемии осложняется невынашиванием, гестозами, плацентарной недостаточностью.
