Анемия и хроническая сердечная недостаточность в реальной практике врача

ГУ «Днепропетровская медицинская академия»


Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сопутствующей анемией представляет собой важную клиническую проблему, требующую дальнейшего изучения механизмов развития анемии при ХСН и оптимизации лечения данного контингента больных.

  Об актуальности данной проблемы свидетельствуют следующие факты:

   • распространенность анемии у больных с ХСН существенно превышает аналогичный показатель в общей популяции (ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012);
   • распространенность ХСН среди лиц пожилого возраста (6075 лет) составляет 1020%;
   • среди больных с тяжелой ХСН смертность в течение года достигает 50% (Воронков Л.Г., 2010; Коркушко О.В., 2010);
   • подтверждена достоверная ассоциация анемии с высоким риском смертельного исхода при СН (He S.W., Wang L.X., 2009);
   • снижение уровня гемоглобина играет существенную роль в патофизиологических процессах при ХСН (Tang W.H., Yeo P.S., 2010);
   • анемия является предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с ХСН (Dunlay S.M. et al., 2008; Le Jemtel T.H., Arain S., 2010).

Анемия у больных с ХСН — это клинико-гематологический синдром, при котором нарушается синтез гемоглобина в силу целого ряда причин, наиболее частой среди которых является железодефицит. При этом у большинства пациентов с анемией хронического заболевания (АХЗ) цитокинового генеза также имеет место дефицит железа вследствие его перераспределения в организме.