Пилотное исследование анксиолитического препарата Лодиксем у пациентов с остро декомпенсированной сердечной недостаточностью

Инфекционист, Кардиолог, Нарколог, Невропатолог, Терапевт, Сердечно-сосудистый хирург, Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Тревожные расстройства нередко сопровождают течение сердечно-сосудистых заболеваний и становятся более выраженными по мере прогрессирования последних. Тревога также является частым спутником пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В недавнем метаанализе 38 исследований K. Easton и соав. (2015) подсчитали, что 32% пациентов с СН ощущают повышенный уровень тревожности, а 13% пациентов отвечают критериям тревожного расстройства. На более поздних стадиях СН распространенность СН увеличивается. Тревожное расстройство диагностируют примерно у 20% пациентов с декомпенсированной СН, которые для поддержки функции левого желудочка требуют имплантации дополнительных устройств [5, 6].

Ключевые слова: тревожные расстройства, сердечная недостаточность, эмоксипин.

Авторы:

Л.Г. Воронков, д.м.н., професор, Л.П. Паращенюк, Г.Є. Дудник, ДУ «ННЦ «Інститут кардіології ім. академіка М.Д. Стражеска» НАМН України», м. Київ

Литература:

  1. Ceiano C.M., Daunis D.J., Lokko H.N. et al. Anxiety disorders and cardiovascular disease. Curr. Psychiatry Rep. 2016. Nov; 18 (11): 101.
  2. Kawachi I., Sparrow D., Vokonas P., Weis S. Decreased heart rate variability in men with phobic anxiety (data from the Normative Aging Study). Am. J. Cardiol. 1995; vol. 75 (14): 882-885.
  3. Bankier B., Barajas J., Martinez-Rumayor A., Januzzi J. Association between C-reactive protein and generalized anxiety disorder in stable coronary heart disease patients. Eur. Heart J. 2008; vol. 29 (18): 2212-2217.
  4. Mercer D., Lavoie K., Ditto B. et al. The interaction between anxietyand depressive symptoms on brachial artery reactivity in cardiac patients. Biol. Psychol. 2014; vol. 102: 44-50.
  5. Strike P., Magid K., Brydon L. et al. Exaggerated platelet and hemodynamic reactivity to mental stress in men with coronary artery disease. Psychosom. Med. 2004; vol. 66 (4): 492-500.
  6. Gerritsen J., Dekker J., Ten Voorde B. et al. Impaired autonomic function is associated with increased mortality, especially in subjects with diabetes, hypertension, or a history of cardiovascular diseases: the Hoorn Study. Diabetes Care. 2001; vol. 24 (10): 1793-1798.
  7. Yapislar H., Aydogan S., Ozum U. Biological understanding of the cardiovascular risk associated with major depression and panic disorder isimportant. Int. J. Psychiatry. Clin. Pract. 2012; vol. 16 (1): 27-32.
  8. Васюк А., Довженко Т., Семиглазова М., Краснов В. Тревожно-депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания: клинические взаимосвязи и современные подходы к терапии. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2012; т.11, № 3 (65).
  9. Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Голубев Р.В. Янтарная кислота и ее применение в медицине. Часть II. Применение янтарной кислоты в медицине. Нефрология. 2014; т. 18, № 4: 12-24.
  10. Лукьянова Л.Д., Атабаева Р.Е., Шепелева С.Ю. Биоэнергетические механизмы антигипоксического действия сукцинатсодержащего производного 3-окипиридина мексидола. Бюлл. экспер. биол. и мед. 1993; № 115 (3): 366-367.
  11. Лукьянова Л.Д., Романова В.Е., Чернобаева Г.Н. и др. Особенности антигипоксического действия мексидола связанные с его специфическим влиянием на энергетический обмен. Хим.-фарм. журнал. 1990; № 24 (8): 9-11.
  12. Sakamoto M., Takeshihe K., Yasui H., Tokunaga K. Cardioprotective effect of succinate against ischemia/reperfusion injury. Surg. Today. 1998; vol. 28 (5): 522-528.
  13. Cairns C.B., Ferroggiaro A.A., Walther J.M. et al. Postishemic administration of succinate reverses the impairment of oxidative phosphorylation after cardiac ischemia and reperfusion injury. Circulation. 1997; vol. 96 (Suppl. 9): 260-265.
  14. Смирнов Л.Д., Дюмаев К.М. 3-оксипроизводные шестичленных азотистых гетероциклов. Синтез, ингибирующая активность ибиологические свойства. Хим.-фарм. журнал. 1982; № 16 (4): 28-44.
  15. Ben-Ari G., Gaiarsa J., Tysio R., Khazipov R. GABA, a pioneer transmitter that exites immature neurons and generates primive oscillations. Physiol. Rev., 2007; v. 87: 1215-1284.
  16. Purves D., Augustine G., Fitzpatrick D. et al. Neuroscience (4th ed), Sinauer Assoc. 2008: 121-122.
  17. Оганов Р.Г. Положительный опыт применения этилметилгидроксипиридина сукцината в лечении кардиологических больных. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; № 16 (5): 91-94.
  18. Sidorenko G.L., Komissarova S.M., Zolotukhina S.F. et al. The use of ethylmethydoxypyridine succinate in the treatment of patients with heart failure. Kardiologiia. 2011; vol. 6: 44-48.
  19. Borovkova N.Yu., Il’ina A.S., Spassky A.A. et al. Cytoprotective therapy for kidney injury in patients with ST-elevation myocardial. Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2017; vol. 1: 38-41.
  20. Statsenko M.E., Evtereva E.D., Turkina S.V. et al. New possibilities of mexicor in the treatment of chronic heart failure in patients with metabolic syndrome. Russian J. Cardiology. 2010; vol. 6 (86): 28-33.
  21. Курята А.В., Карапетян К.Г., Бардаченко Н.П. и др. Возможности коррекции когнитивных функций и тревожно-депрессивных расстройств в комплексной терапии артериальной гипертензии в зависимости от функционального состояния почек. Журн. неврол. им. Н.Б. Маньковского. 2015; т. 3, № 3: 5-10.
  22. Бурчинский С.Г. Комплексная коррекция тревожных и когнитивных расстройств в ангионеврологии: цели, задачи, инструменты. Международный неврологический журнал. 2017; 8 (94).
  23. Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K., Meinertz T., Munzel T. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events inpatients with coronary artery disease. Circulation. 2001; 104 (22): 2673-2678.
  24. Drexler H. Endothelial dysfunction: clinical implications. Prog. Cardiovasc. Dis. 1997; 39 (4): 287-324.
  25. Narita K., Murata T., Hamada T. et al. Interactions among higher trait anxiety, sympathetic activity, and endothelial function in the elderly. J. Psychiatr. Res. 2007; 41 (5): 418-427.
  26. Mercer D., Lavoie K., Ditto B. et al. The interaction between anxiety and depressive symptoms on brachial artery reactivity in cardiac patients. Biol. Psychol. 2014; 102: 44-50.
  27. Harris K., Matthews K., Sutton-Tyrrell K., Kuller L. Associations between psychological traits and endothelial function in postmenopausal women. Psychosom. Med. 2003; 65 (3): 402-409.
  28. Felice F., Di Stefano R., Pini S. et al. Influence of depression and anxiety on circulating endothelial progenitor cells in patients with acute coronary syndromes. Hum. Psychopharmacol. 2015; 30 (3): 183-188. doi: 10.1002/hup.2470.
  29. von Kanel R., Hepp U., Traber R. et al. Measures of endothelial dysfunction in plasma of patients with posttraumatic stress disorder. Psychiatry Res. 2008; 158 (3): 363-373.
  30. Коновалова Е.Л. Актуальные проблемы медицины – 2012. Коррекция эндотелиальной дисфункции комбинацией L-норвалина и мексидола.
  31. Баженова Л.Н., Володина Н.Н., Фролова Н.П. Влияние препарата Mексидол на эндотелиальную дисфункцию у больных с хронической сердечной недостаточностью. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006, приложение 1.
  32. Vane J., Enggard E., Batting R. Regulatory function of the vascular endothelium. N. Engl. J. Med. 1999; 323: 27-36.
  33. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция // Под ред. И.Н. Петрищева. – Санкт-Петербург, 2003.– 184 с.
  34. Onder R., Barutcuoglu B. The endotelium. Milano, 2006. – 149 p.
  35. Березин А.Е. Биологические маркеры кардиоваскулярных заболеваний. Диагностическое и прогностическое значение биомаркеров стратификации пациентов с кардиометаболическим риском. – М., 2015. Lambert Academic Publishing GmbH. – 307 c.
  36. Lekakis J., Abraham P., Balbarini A. et al. Methods for evaluating endothelial function: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Peripheral Circulation. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011; vol. 18: 775-789.
  37. Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Лутай Я.М. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных с острым инфарктом миокарда: связь стечением заболевания. Укр. кардіол. журнал, 2013; № 4 (додаток): 165-166.
  38. Berrazueta J., Guera-Ruiz A., Garsia-Unzueta M. et al. Endothelial dysfunction, measured by reactive hyperaemia using strain-gauge plethysmography, is an independent predictor of adverse outcome in heart failure. Eur. J. Heart Failure. 2010; vol. 12: 477-483.
  39. Fisher D., Rossa S., Landmesser U. et al. Endotelial dysfunction in patients with chronic heart failure is independently associated with increased evidence of hospitalization, cardiotransplantation, or death. Europ. Heart J. 2005; 26: 65-69.

Узнайте больше

Терапевт

Коррекция дефицита железа у пациентов с ХСН: обновление практических рекомендаций

Резюме. Европейское общество кардиологов рассматривает дефицит железа как распространенное коморбидное состояние при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и дает рекомендации по его диагностике и лечению. Несмотря на это, в клинической практике даже в развитых странах дефицит железа остается вне внимания клиницистов, и много пациентов с ХСН не получают заместительную терапию, которая может положительно влиять на функционирование сердечно-сосудистой...
Кардиолог

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями – диагностика и коррекция железодефицитных состояний

Скрытый дефицит железа среди взрослого населения даже в странах Европы составляет 30-40%. При этом очень часть железодефицит путают с анемией. Именно поэтому в данном контексте уместной является параллель с капитаном «Титаника», который видел только верхушку айсберга, а потому считал, что опасность далеко. Ключевые слова: железодефицит, анемия, суфер. Авторы: О.А. Коваль, д. мед. н., профессор, ДУ...