Эффективность внутривенного введения сахарата железа родильницам с нарушениями обмена железа после абдоминального родоразрешения

Акушер-гинеколог
Эффективность внутривенного введения сахарата железа родильницам с нарушениями обмена железа после абдоминального родоразрешения

Цель — оценить эффективность лечения нарушений обмена железа препаратом сахарата железа при повышенной кровопотере во время кесарева сечения.

Материалы и методы. В исследование включено 156 женщин в возрасте 22–38 лет с исходным уровнем гемоглобина 92–105 г/л и интраоперационной кровопотерей 650–850 мл (≈0,6–0,8% массы тела). В I группу вошли 62 женщины с уровнем гемоглобина в III триместре беременности 88–99 г/л, во II группу — 62 женщины с уровнем гемоглобина 100–105 г/л. Женщинам I и II групп в раннем послеоперационном периоде вводили сахарат железа — Суфер, Юрия-Фарм. В III группу включено 32 родильницы с уровнем гемоглобина 88–99 г/л, которым назначали сульфат железа в дозе 200 мг Fe²⁺ ежедневно в течение 14 суток.

Результаты. По данным оценки утомляемости женщины всех групп ощущали усталость после абдоминального родоразрешения. Во II группе показатель утомляемости на вторые сутки был значительно ниже, чем в I и III группах. В I и II группах в течение 48 часов после введения препарата быстрее восстанавливались показатели гемоглобина и ферритина. При этом показатели II группы отражали более быстрые темпы восстановления обмена железа, тогда как у женщин III группы повышенная утомляемость сохранялась дольше и была более выраженной.

Ключевые слова: беременность, кесарево сечение, кровотечение, анемия, дефицит железа.

Авторы:

  • Давыдова Юлия Владимировна – д.мед.н., проф., зав. отделение акушерских проблем экстрагенитальной патологии ГУ «ВЦГД НАМН Украины», магистр государственного управления.
  • Лиманская Алиса Юрьевна – к.мед.н., пер.н.с. отделение акушерских проблем экстрагенитальной патологии и нравственных проблем в медицине ГУ «ВЦМД НАМН Украины»; доц. НМУ им. А.А. Богомольца.
  • Кравец Ольга Михайловна – врач-акушер-гинеколог отделения экстрагенитальной патологии ГУ «ВЦМД НАМН Украины».
  • Ландяк Юлия Васильевна – мол.н.с. отделение акушерских проблем экстрагенитальной патологии и нравственных проблем в медицине ГУ «ВЦМД НАМН Украины».

Выводы:

Раннее применение внутривенного сахарата железа при сочетании анемии и умеренной кровопотери после кесарева сечения способствует ускоренному восстановлению уровня гемоглобина и запасов железа, уменьшает клинические проявления постгеморрагического синдрома и снижает частоту гемотрансфузий.

Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследования получено информированное согласие пациенток.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература:

  1. Antoniou E., Orovou E., Iliadou M., Sarella A., Palaska E., Rigas N., Iatrakis G., Dagla M. The Kind of Conception Affects the Kind of Cesarean Delivery in Primiparous Women. Mater. Sociomed. 2021;33:188–194.
  2. Auerbach M, Abernathy J, Juul S, Short V, Derman R. Prevalence of iron deficiency in first trimester, nonanemic pregnant women. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(6):1002–1005.
  3. Benson AE, Shatzel JJ, Ryan KS, Hedges MA, Martens K, Aslan JE, Lo JO. The incidence, complications, and treatment of iron deficiency in pregnancy. Eur J Haematol. 2022 Dec;109(6):633-642. doi: 10.1111/ejh.13870.
  4. Breymann C. Iron deficiency anemia in pregnancy. Semin Hematol. 2015;52(4):339-47.
  5. Dennis A.T. et al. The prevalence of perioperative iron deficiency anaemia in women undergoing caesarean section. Perioperative Medicine. 2022; 11(36).
  6. de Vries P.L.M., Verspyck E., Morau E., Saucedo M., Deneux-Tharaux C., the ENCMM study group Maternal Mortality Due to Obstetric Hemorrhage by Surgical Injury during Cesarean Section: A Nationwide Study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2024;103:1877–1887.
  7. Hidalgo M.J.C., Blanco-Carnero J.E., González L.C. Complications in Cesarean Sections: A National Survey of Obstetric Protocols and Outcomes in Spain. PLoS ONE. 2025;20:e0330352. doi: 10.1371/journal.pone.0330352
  8. Lewkowitz AK, Stout MJ, Cooke E, et al. Intravenous versus Oral Iron for Iron-Deficiency Anemia in Pregnancy (IVIDA): A Randomized Controlled Trial. Am J Perinatol. 2022;39(8):808–815.
  9. Manual for the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) Measurement System. FACIT Group 2021, org/measures/FACIT-F,
  10. Murrin, E.M., LeBeau, O.S., Singer, L., Kassab, M.A., Kalan, P., Costanzo, J., Sullivan, S.A., Maxwell, G.L., Saade, G.R. and Saad, A.F. (2025), Effectiveness and Safety of Intravenous Iron Therapy in Outpatient Obstetrical Clinic for Treatment of Iron-Deficiency Anemia During Pregnancy. Pregnancy, 1: e70067. doi.org/10.1002/pmf2.70067/
  11. Pavord S, Daru J, Prasannan N, Robinson S, Stanworth S, Girling J. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2020;188(6):819-30.
  12. Raja Rajeswari K.S. et al. Study of effectiveness, tolerability and safety of intravenous iron sucrose in postnatal women. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2018; 7(11): 4471–4476.
  13. Sirsam, S. S., Patil, B. V., & Sanap, M. B. (2025). Comparison of parenteral iron sucrose and oral iron preparations in the treatment of postpartum anemia at tertiary health care centre: randomised controlled trial study. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology, 15(1), 222–225.
  14. Tang G, Lausman A, Abdulrehman J, et al. Prevalence of iron deficiency and iron deficiency anemia during pregnancy: a single centre Canadian study. Blood. 2019;134:3389.
  15. Thomaidi S, Sarantaki A, Tzitiridou Chatzopoulou M, Orovou E, Jotautis V, Papoutsis D. The Rising Global Cesarean Section Rates and Their Impact on Maternal and Child Health: A Scoping Review. J Clin Med. 2025 Nov 15;14(22):8102.
  16. Tolkien Z, Stecher L, Mander AP, Pereira DIA, Powell JJ. Ferrous sulfate supplementation causes significant gastrointestinal side-effects in adults: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(2).
  17. Wigert H., Nilsson C., Dencker A., Begley C., Jangsten E., Sparud-Lundin C., Mollberg M., Patel H. Women’s Experiences of Fear of Childbirth: A Metasynthesis of Qualitative Studies. Int. J. Qual. Stud. Health Well-Being. 2019;15:1704484.
  18. Давыдова Ю.В. та співавт. Дефицит железа и его коррекция у беременных с сердечной недостаточностью. Здоровье женщины. – 2014. — № 1 (87). – С. 60-62.
  19. Давидова Ю.В., А.О. Огородник, А.Ю. Лиманська, А.К. Байдер, Л.П. Бутенко.Профілактика акушерських ускладнень при анемії хронічного захворювання. Перинатология и Педиатрия.- К., 2017.-Вип.2(70), — С.37-41
  20. Давидова Ю.В, Огородник А.О., Лиманська А.Ю., Бутенко Л.П., Корекція дефіциту заліза у вагітних з природженими вадами серця, серцевою недостатністю та анемією. Перинатология и Педиатрия.-2018.-№3(75), — С.31-34.
  21. Давидова Ю.В., Бутенко Л.П., Лиманська А.Ю. Спосіб диференційованої корекції залізодефіциту та лікування залізодефіцитної анемії у вагітних та породіль з вродженими вадами серця та серцевою недостатністю. Патент на корисну модель № 113985 від 27.02.2017
  22. FIGO good practice recommendations on anemia inpregnancy, to reduce the incidence and impact of postpartumhemorrhage (PPH), 2025 Dec;171(3):993-1007.doi: 10.1002/ijgo.70529. Epub 2025 Oct 1.
  23. Уніфікований клінічний протокол первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги залізодефіцитна анемія, 2015, — С.26
17 июля, 2026

Авторы:

Давыдова Юлия Владимировна Кравец Ольга Михайловна Ландяк Юлия Васильевна Лиманская Алиса Юрьевна

Продукты:

Суфер®

Узнайте больше

Семейный врач

ReO: фармацевтический ответ на регидратацию летом

Хирург

Использование ингаляционного обезболивающего препарата Юмерокс (метоксифлуран) в хирургическом стационаре

Семейный врач

Что поможет, когда обычной воды организму недостаточно?

Хирург

Метоксифлуран: исторический обзор и анализ безопасности использования в качестве анальгетики при неотложных и амбулаторных процедурах

Акушер-гинеколог

Пероральная регидратация в акушерстве, гинекологии и внутренней медицине

Акушер-гинеколог

Профилактика инфекционных осложнений кесарева сечения в условиях растущей антибиотикорезистентности