Safety and effectiveness of Rheosorbilact detoxification therapy in stage 1–3 CKD

The problem of detoxification therapy, in particular for kidney disease, is an important component of modern treatment. Renal dysfunction significantly complicates  detoxification measures for at least two reasons. The first is to reduce the clearance of toxic substances, increase their content and redistribution  in  body  tissues  while  reducing  the  glomerular  filtration  rate.  The  second  reason  is  a  change  in  the  pharmacodynamics  of  detoxification drugs  due to  decreased  renal  function. Rheosorbilact  is a hyperosmolar  crystalloid electrolyte  solution for  infusion, which  has detoxifying, rheological  and alkalizing  action  with  stimulation  of  intestinal  motility.

The drug  is used to  correct metabolic  acidosis without  causing sharp  fluctuations in  pH, due to  the sodium  lac tate  content, the  effect of  which manifested  itself in  20–30 minutes  after administration.  Another important  component of the  drug is sorbitol,  which  in the  form  of an  isotonic   solution has a  disaggregating effect, improving  microcirculation and  tissue perfusion. Sodium  chloride in the  drug replenishes  the   deficiency  of  sodium  and  chlorine ions,  performing a  rehydrating effect  and increasing  the volume  of circulating  blood, increasing  diuresis, and calcium  chloride  replenishes  the  deficiency of calcium ions,  reducing the  permeability  of the  vascular wall  and thus  preventing  the  development of  inflammatory  reactions.

The  article  presents  a detailed  analysis of the  use of  Rheosorbilact with an emphasis  on kidney  disease and  their function. Rheosorbilact  can  be  used  effectively  and  safely at a  dose of  200 ml at  a body weight  of less  than 60 kg  and up to  400 ml  at a  body  weight of  more than 60 kg  twice a  day at an  estimated  glomerular  filtration  rate of more  than 45 ml/min/m2  and no decompensated  heart failure  and stage  III hypertension.

Keywords: Rheosorbilact; chronic kidney disease; detoxification; detoxification safety

Literature:

  1. KDIGO ClinicalPracticeGuidelines for Glomerulonephritis. Chapter 1: Introduction. Kidney International Supplements. 2012. Vol. 2. Issue 2. Р. 156-162. http://www.kdigo.org/clinical_practice_ guidelines/pdf/KDIGO-GN-Guideline.pdf
  2. Xie Y. etal. Analysisof the Global burden of Disease study highlights the global, regional, and national trends of chronic kidney disease epidemiology from 1990 to 2016. Kidney Int. 2018. 94. 567-581.
  3. Komedaetal. Cost-effectiveness of Primary Screening for CKD: A Systematic Review. American Journal of Kidney Diseases. 2016. 63. 789-797.
  4. Yamada Y., Ikenoue T., Saito Y., etal. Undiagnosedand untreated chronic kidney disease and its impact on renal outcomes in the Japanese middle-aged general population. J. Epidemiol. Community Health. Published Online First: 28 September 2019. doi: 10.1136/ jech-2019-212858.
  5. KidneyDisease: ImprovingGlobal Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evalu- ation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter. Suppl. 2013. 3. 1-150.
  6. KDIGO ClinicalPracticeGuideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter. Suppl. 2012. 2. 1-138.
  7. Пиріг Л.А., Іванов Д.Д., Таран О.І. та ін. Нефрологія: Національний підручник; за ред. Л.А. Пирога, Д.Д. Іванова. До- нецьк: Видавець Заславський О.Ю., 2014. 292 с.
  8. Prowle J.R., Bellomo R. Continuousrenalreplacement therapy: recent advances and future research. Nat. Rev. Nephrol. 2010. 6. 521-529.
  9. Bouchard J., Soroko S.B., Chertow G.M., etal. Fluidaccumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill pa- tients with acute kidney injury. Kidney Int. 2009. 76. 422-427.
  10. Payen D., dePont A.C., Sakr Y., etal. A positive fluid balance is associated with a worse outcome in patients with acute renal failure. Crit. Care. 2008. 12. R74.
  11. Ivanova M., Gozhenko A., Crestanello C., Ivanov D. Earlycoachingto increase water intake in CKD. Ann. Nutr. Metab. 2021. DOI: 10.1159/000515276.
  12. Ivanov D., Savytska L., Kulachek V. Theassociationof kid- ney stress test with water salt loading with estimated glomerular filtra- tion rate decline in patients with chronic kidney disease stage 1–3. Archives of the Balkan Medical Union. Sept 2019. Vol. 54. No. 3. Р. 11-17. DOI: 10.31688/ABMU.2019.54.3.06.
  13. Clark W.F., Sontrop J.M., Huang S.H., Gallo K., Moist L., House A.A., etal. Effectof Coaching to Increase Water Intake on Kidney Function Decline in Adults With Chronic Kidney Disease: The CKD WIT Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 May 8. 319(18). 1870-1879. doi: 10.1001/jama.2018.4930. https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/29801012
  14. Ivanov D., Ivanova M.D. Hydration: the review of 3 trials. Kidneys. 2020. 9(1). 10-13. doi: 10.22141/2307-1257.9.1.2020.196911.
  15. Wagner S., Merkling T., Metzger М., etal.; forthe CKD-REIN study group. The list of members of the CKD-REIN study group are in the Appendix, Water intake and progression of chronic kidney disease: the CKD-REIN cohort study. Nephrology Dialysis Transplantation. 2021. gfab036, https://doi.org/10.1093/ ndt/gfab036
  16. Красюк Е.К., Мойсеєнко В.О., Никула Т.Д., Паламар Б.І. Вплив Реосорбілакту на кардіогемодинамічні та мікроциркуляторні параметри у хворих на хронічну хворобу нирок. Український хіміотерапевтичний журнал. 2008. № 1–2 (22).С. 259-261.
  17. Інструкція для застосування медичного препарату Реосорбілакт.
  18. Многоцентровоерандомизированноеисследование РЕОСТАТ — изучение эффективности и безопасности при- менения препарата Реосорбилакт® у пациентов с различными нозологиями, сопровождающимися синдромом эндо- генной интоксикации. Новини медицини та фармації. 2019. № 1 (678).
  19. Ніконов В.В., Лизогуб К.І., Лизогуб М.В. Інфузійна терапія при пневмонії: що нового? Медицина невідкладних станів. 2020. Т. 16. № 2. С. 31-36. 
  20. Михайловська Н.С., Лісова О.О., Міняйленко Л.Є. Алгоритм діяльності сімейного лікаря при основних захворюваннях сечовидільної системи: навч.-метод. посіб. до практ. занять та самостійної роботи студентів VI курсу з дисципліни «Загальна практика — сімейна медицина». Запоріжжя: ЗДМУ, 2018. 148 с. 
  21. Резолюція та відео «Школа інфузійної терапії». 2021. https://infusiontherapy.org/news/resolution-and-video-of-the-tele- conference-infusion-therapy-school–p441 
  22. Савохина М.В. Инфузионныепрепараты в патогенетическойтерапии больных хроническим пиелонефритом. Український хіміотерапевтичний журнал. 2012. № 3 (26). С. 217-220.
  23. Фоміна С.П. Інфекція сечової системи у дітей: проект клінічного протоколу. Український журнал нефрології та діалізу. 2017. № 4 (56). С. 48-68.
  24. https://compendium.com.ua/info/135917/reosorbilakt-sup-sup-/
  25. Мороз Л.В. Ефективність комбінованої терапії препаратамиКсаврон, Тіворель і Реосорбілакт у пацієнтів з пневмонією, спричиненою COVID-19: клінічні випадки. Новини медицини та фармації. 2021. № 1. С. 6-11.
  26. Orbegozo D., Vincent J.-L. HypertonicSalinein Human Sepsis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Anesth. Analg. June 2019. Vol. 128(6). Р. 1175-1184.
  27. Konovchuk V.М., Andrushchak А.V. Theeffectof reosorbilact on volumetric and osmoregulatory renal functions in patients with dopamine-dependent compensation for sepsis-induced hypotension. Journal of Education, Health and Sport. 2018. 8(2). 280-289. DOI:  http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1186275.